Что нужно знать о введении прикорма

Ткачук Ольга Игоревна

Записаться на прием Все статьи автора

К освещению вопроса прикорма необходимо подходить комплексно, потому предлагаем разобраться со всем поэтапно. Об особенностях и правилах введения прикорма детально расскажет педиатр KinderKlinik Ольга Ткачук.

Прикорм – это продукты питания, которые вводятся в дополнение к грудному молоку или молочной смеси (при искусственном вскармливании) ребенку первого года жизни. Он необходим не только для питания (помогает дополнить рацион ребенка макро- и микроэлементами и способствует постепенному переводу ребёнка на «взрослый» стол), но и для развития. Очень важно параллельно со взрослой едой сохранять грудное вскармливание (или смесь): это уменьшает риск желудочно-кишечных, респираторных инфекций и связанных с ними госпитализаций. Цель прикорма – не «впихнуть еду любой ценой», а познакомить, привить здоровые навыки питания, поэтому важно давать пищу, соответствующую возрасту, правильной консистенции и методом, подходящим возрасту и развитию ребенка.

Виды прикорма

  • педиатрический: еда у ребенка своя, вводится «по расписанию», «схеме». Задача: ребенок должен получить все необходимые макро- и микроэлементы.
  • педагогический: еда для ребенка не готовится отдельно, он получает микродозы с общего стола, но еда пюрирована, кормление проводится с ложки, «руководит» процессом родитель.
  • baby-led weaning (BLW) – самоприкорм – вариант педагогического прикорма: ребенок ест со взрослого стола «что сможет раздобыть сам», еда не пюрируется, просто делается достаточно мягкой (можно растереть пальцами), количество съеденного регулируется самим ребенком, ест сначала руками.

В чем сходятся адепты разных видов прикормов?

  • Предлагаем новые продукты в первой половине дня: если будет острая аллергическая реакция, днем ее проще отследить и лечить
  • Начинаем с небольшого объема: большое количество непривычной еды может простимулировать перистальтику и привести к инвагинации – кишечной непроходимости.
  • Во время кормления ребенок находится в вертикальном положении (сидя), в удобной позе в стульчике для кормления или на руках у мамы. При blw прикорме рассматривается вариант «ребенок лежит на животе».
  • Малыш находится на уровне стола, хорошо, когда прием пищи синхронизирован со взрослыми.
  • После «взрослой еды» целесообразно предолжить ребенку грудь
  • Не следует кормить насильно
  • Следует избегать кормления «под мультики» или другие отвлекающие факторы.

Когда начинать

Американская Академия Педиатрии рекомендует начинать прикорм с 6ти месяцев жизни. Более лояльные европейцы (Европейская Ассоциация Детских Гастроэнтерологов, Гепатологов и Нутрициологов (ESPGHAN) считают, что: «Следует поощрять эксклюзивное или полное грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев (17 недель, начало 5-го месяца жизни) и исключительно или преимущественно грудное вскармливание в течение приблизительно 6 месяцев (26 недель, начало 7-го месяца). Дополнительную пищу (твердые и жидкие вещества, кроме грудного молока или смеси) не следует вводить раньше 4 месяцев, но не следует откладывать более 6 месяцев».

Как понять, что ребенок готов к введению прикорма

Можно начинать вводить прикорм, если ребенок:

  • держит голову
  • интересуется едой
  • может захватывать предметы пальцами и доносить их до рта;
  • открывает рот, когда подносят ложку с едой;
  • отворачивается от ложки с едой, когда не голоден;
  • закрывает рот с ложкой во рту, держит еду во рту, а затем глотает, а не выталкивает и не выплевывает (по крайней мере, не все выплевывает)
  • сидит практически без поддержки. Но! Это не обязательно означает «сел самостоятельно». Ребенок не должен заваливаться вперед или вбок, если вы его посадили в стульчик для кормления;

С чего начинать

Эксперты ESPHGAN рекомендуют учитывать национальные традиции введения прикорма, а американские педиатры настоятельно советуют предлагать ребенку широкое разнообразие вкусов, не забывая о различных текстурах. Дети предпочитают сладкое и соленое, испытывая неприязнь к горьким вкусам. Чтобы сформировать правильные пищевые привычки в дальнейшем, следует предлагать прикорм без добавления сахара и соли, обязательно включая горькие зеленые овощи.

В прикорм должны быть обязательно включены:

  • Овощи – низкокалорийные, содержат клетчатку, источник витаминов/минералов. Могут стимулировать перистальтику и, соответственно, стул.
  • Фрукты – также содержат клетчатку, витамины/минералы, но более сладкие. После банана дети не всегда хотят кушать брокколи. Учтите это.
  • Каши – сытные, калорийные, помогают быстро набрать вес. Также за счет густоты могут уменьшить срыгивания у склонных к этому детей.
  • Мясо – полноценный животный белок, а также источник железа для образования гемоглобина.

Пюре или кусочки?

Начинать принято с протертой (или хотя бы мягкой – которая растирается легко пальцами) еды. 8-10 месяцев – окно, когда нужно начать давать твердую кусковую пищу. Отказ от этого повышает риск трудностей с кормлением в дальнейшем, что, в свою очередь, приводит к снижению потребления фруктов и овощей. Многие родители боятся, что ребенок подавится. Для безопасности кормить следует в сидячем положении, размер кусочков – только тот, что ребенок может взять сам пальцами.

Прикорм и аллергия

  • Детям с аллергологическим анамнезом (аллергия у родителей, старших детей) рекомендуют вводить значимые аллергены, начиная с 4-месячного возраста, в любое время, с целью формирования иммунной толерантности к аллергену. А еще таким детям рекомендовано чередовать продукты: например, сегодня дали яблоко, завтра – грушу, послезавтра – персик.
  • Красные и оранжевые продукты давать можно и нужно.
  • Цельное коровье молоко не рекомендуется вводить в рацион ребенка до 12 месяцев. Для территории Украины – коровье молоко один из наиболее частых пищевых аллергенов у детей первых лет жизни.

Лайфхаки

  • Добавляйте в прикорм грудное молоко – так малышу легче будет привыкнуть к новым продуктам.
  • Приготовьте еду на несколько дней, а затем порционно заморозьте. По мере необходимости размораживайте на водяной бане.
  • Небольшое количество еды можно морозить в формочках для льда

Правила безопасности

  • Еда должна соответствовать возрасту и возможностям ребенка
  • Научитесь оказывать первую помощь при удушье
  • Прием пищи – только в присутствии взрослых
  • Соблюдайте правила готовки и хранения
  • Не давайте просроченные продукты
  • Мойте руки перед едой и готовкой и приучайте к этому детей

В заключение

  • Нормально, что ребенку не нравится непривычная еда.
  • Иногда нужно 10-15 попыток, прежде чем ребенок начнет есть новое. Иногда – в течение нескольких месяцев. Не сдавайтесь. Экспериментируйте, предлагайте, подавайте пример.
  • Иногда еда приедается, надоедает. Важно периодически менять вкусы, текстуры, пробовать разные способы приготовления.
  • Прислушивайтесь к своему ребенку. Даже младенцы умеют регулировать свою потребность в еде, показывать, когда голодны, а когда сыты.
  • Нельзя кормить насильно, точно также не стоит использовать еду в качестве награды.

Если у вас возникли вопросы – обращайтесь к специалистам KinderKlinik за консультацией.

[ask pos=»left» width=»240″ id=»378″ button=»Записаться»]Нужна консультация?[/ask]

Как записаться на прием

Запишитесь к врачу через форму обратной связи на сайте или же по указанным номерам: 0800 30 75 75 096 390 75 75 044 390 75 75 Консультант колл-центра ответит на вопросы и запишет к специалисту на удобное время. Обращайтесь к нам, и будьте здоровы.

Узнавайте первыми о новой акции.

Подпишитесь на наши новости.

    decor
    Записаться на прием
    Поделиться
    title_icon

    Другие Педиатрия

    РДВГ: что это и как определить?

    Главной причиной РДВГ является генетическая предрасположенность. Но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития расстройства.