Задержка речевого развития: причины, симптомы и лечение в Киеве

Задержка речевого развития (ЗРР) у ребенка проявляется в том, что он осваивает речь с опозданием в сравнении с возрастной нормой.

Если ребенок в возрасте 2-х лет не произносит слова, то родители должны заподозрить задержку речевого развития и обратиться к специалисту — логопеду, дефектологу или психологу.

Диагноз необходимо установить раньше 3-4-х лет, в таком возрасте малыш проще поддается коррекции.

При ЗРР наблюдается задержка формирования звуков, слов, построения фраз и предложений, а следовательно и связной речи.

Примечательно, что ЗРР в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. 

Задержка речи тормозит и общее психическое развитие ребенка, поэтому таким детям часто ставят диагноз “задержка психо-речевого развития”.

Эта проблема находится на стыке неврологии и логопедии, поэтому и в реабилитации принимают участие неврологи, логопеды и психологи.

Виды ЗРР

Специалисты делят недоразвитие речи на три вида:

• системное;
• общее;
• специфическое.

Системное недоразвитие вызвано нарушением высших психических функций — в таком случае и диагностируют задержку психо-речевого развития.

Общее недоразвитие характеризуется только задержкой речи, то есть интеллектуальные способности не страдают.

При специфическом расстройстве отсутствуют нарушения со стороны работы мозга, интеллекта и слуха.

В зависимости от вида недоразвития речи специалисты назначают коррекцию.

Симптомы ЗРР

Существуют определенные нормы в развитии ребенка, отклонение от которых должно насторожить родителей и заставить обратиться к специалисту.

В речевом развитии также есть свои нормы, которые связаны с возрастом. Так, в  первый год жизни ребенка должны пройти несколько этапов:

• 1,5 — 2 месяца — гуление;
• 4-5 месяцев — лепет;
• 7,5 — 8 месяцев — лепетные слова;
• с 9 до 12 месяцев (в зависимости от пола ребенка) — первые слова.

В возрасте 1 года ребенок уже должен произносить около 10 коротких простых слов и понимать речь, обращенную к нему. В этом возрасте малыш может выполнить просьбу и, например, принести или показать предмет, о котором его попросили.

В 1,5 года ребенок полностью понимает обращенную речь и использует указательный жест пальцем. 

В 3 года малыш уже обладает связной речью и говорит предложениями. В этом возрасте в запасе ребенка должно быть от 500 до 800 слов.

Конечно, каждый случай — индивидуален и отклонения могут быть, но в некоторых пределах. Для девочек задержка допустима в 2-3 месяца, для мальчиков 4-5. Если у ребенка наблюдается задержка даже с учетом допустимых рамок — это и есть симптом  с которым необходимо обратиться к специалисту. 

Задержка речевого развития у ребенка: степени и особенности

Задержка темпов речевого развития в зависимости от особенностей ее появления может быть первичной или вторичной. Первичная проявляется при полной сохранности всех функций организма, включая слух, зрение, интеллектуальные способности. Вторичная возникает в результате перенесенных ребенком сложных заболеваний.

Дети с задержкой речевого развития могут иметь разные стадии болезни. По этой причине ЗРР разделяют на степени:

• Первая степень предусматривает полное отсутствие речи у ребенка.
• Вторая проявляется в виде некорректного произношения слов, замене звуков, применения только простейших предложений.
• Задержка речевого развития 3 степени характеризуется употреблением простых слов, глотанием звуков, перестановкой слогов в слове, определенной невнятностью в речи.

В последнем случае занятия для детей с задержкой речевого развития могут оказать значительный результат в довольно сжатые сроки. Особенно при их проведении специалистом, а также дополнительном внимании со стороны родителей.

Когда нужно обратиться к специалисту?

 К таким симптомам, которые должны заставить родителей показать ребенка врачу, относят:

• молчание малыша на первом году жизни и произношение только однотипных звуков;
• отсутствие реакции ребенка на обращенную к нему речь в 1 год;
• неудачные попытки повторить слова в 1,5 года;
• безуспешные попытки назвать показанный кем-то предмет в 1,5 — 2 года;
• отсутствие простых слов в 2 года, а простых фраз — в 2,5 — 3;
• повторение фраз за кем-то, но отсутствие построения собственных;
• использование жестов и мимики вместо речи.

Причины задержки речевого развития

Все причины, которые вызывают у ребенка задержку речи, делятся на две группы: медицинские и социальные.

К медицинским относят патологии, связанные с головным мозгом, которые развились у ребенка внутриутробно или в раннем возрасте. Причиной могут быть тяжелые роды, недоношенность, внутриутробная гипоксия, часто повторяющиеся или длительные заболевания у детей раннего возраста.

К тому же, есть и генетический фактор. Если кто-то из родителей ребенка заговорил поздно, это с большой долей вероятности может повториться у ребенка. 

Так же тормозить развитие речи могут проблемы со слухом, поскольку для того, чтобы ребенок заговорил, он должен слышать речь.

К социальным причинам относят проживания в иноязычной среде, недостаток общения, педагогическая запущенность.

Для нормального речевого развития при отсутствии медицинских причин необходимо заниматься с ребенком, разговаривать. Члены семьи должны общаться в присутствии ребенка, обсуждать при нем какие-то вопросы. Так вы сможете избежать педагогической запущенности и недостатка семейного общения.

Если в раннем возрасте семья переехала в другую страну с другим языком, то это может задержать развитие речи у малыша. Если в семье он слышит одну речь, а на улице и в детском коллективе — другую, ребенок будет испытывать проблемы с речевыми навыками.

Родители должны понимать, что сами могут навредить развитию речи у ребенка, выполняя все его просьбы, предугадывая их или читая по жестам. Нужно дать ребенку возможность выразить словами и звуками то, что он хочет, иначе он не будет видеть смысла говорить. 

Диагностика

Прежде, чем назначить план коррекции для ребенка необходимо диагностировать проблему. Для этого следует обратиться к педиатру, неврологу, отоларингологу, психиатру, логопеду, и, возможно, психологу.

Педиатр должен оценить комплексное развитие ребенка, невролог может назначить ЭЭГ и ЭхоЭГ. Отоларинголог исследует слух, чтобы убедиться, что ребенок слышит речь. Задача логопеда — оценить состояние речевого аппарата и возможность коммуникации. Психолог определит психомоторное развитие, а психиатр — отметит наличие или отсутствие заболеваний, расстройств и других факторов, которые могут влиять на развитие речи.

Лечение

Лечение задержки речевого развития заключается по большей степени в коррекционной работе психолога, логопеда и родителей.

Однако, в зависимости от причины, которая вызывает задержку речи, могут использовать медицинские методы, например назначение препаратов, магнитотерапия, транскраниальная микрополяризация, элетроакупунктура, массаж.

Во время коррекционных занятий с психологом и логопедом ребенок развивает мелкую моторику (с помощью игр, аппликаций, лепки), работает над произношением.

Окружение ребенка должно способствовать коррекции: четко и спокойно выговаривать слова, поощрять попытки ребенка говорить, создавать ситуации, которые способствуют речи.

Дополнительная помощь детям с задержкой речевого развития

Первые признаки задержки речевого развития обычно определяют педиатры во время проведения плановых осмотров. Именно они направляют на дальнейшее наблюдения в узких специалистов — логопедов, неврологов и психологов. Работа группы специалистов позволяет разработать эффективную стратегию помощи ребенку, обеспечивая эффективную коррекцию речи. Подбор оптимальной схемы лечения гарантирует положительный результат в 90% случаев. Также врачи помогут определить причину отклонения и устранить ее.

Когда причиной задержки развития речи становятся социально-психологические факторы, первоначальная работа ведется с окружением ребенка. Не исключением является и речь находящихся поблизости людей. Чтобы стимулировать развитие речи, подбираются соответствующие материалы для занятий с учетом возрастных особенностей ребенка. Дополнительные рекомендации предоставляются и родителям.

Специалисты демонстрируют ребенку пример правильной речи, тщательно проговаривая все действия малыша. Это делают и родители дома. Таким образом быстро расширяется словарный запас.

При ЗРР из-за дисфункции мозга применяется комплексное лечение. Коррекционно-педагогические занятия тесно связаны с оказанием неврологической помощи. Невролог тщательно подбирает препараты для медикаментозной терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента. Это необходимо для нормального психического развития, а также улучшения работы мозга, восстановления кортикально-субкортиальных связей.

Отдельное место занимают физиопроцедуры, ЛФК, массажи, которые оказывают положительное влияние на психическое развитие, включая речевое.

Независимо от основной причины заболевания, лечение также включает тесное взаимодействие с логопедом. Важную роль в решении проблемы отыгрывает и семейное воспитание. Квалифицированную помощь вы можете получить в KinderKlinik — клинике для детей и их родителей.

Стоимость

В KinderKlinik проводятся занятия с детским психологом, нейропсихологом и логопедом. Стоимость консультации психолога и нейропсихолога, а также коррекционных занятий составляет 850 грн. Консультация логопеда — 650 грн.

Во время консультации специалист оценит развитие ребенка и составит коррекционную программу. 

Профилактика

Профилактика задержки речевого развития ребенка заключается в своевременном обращении к доктору. Обязательно посещайте плановые осмотры невролога с ребенком до года, а также посетите логопеда в возрасте 2,5 лет, чтобы оценить уровень речевого развития. Разговаривайте с малышом, играйте, способствуйте его развитию, проводя время вместе.

Обратите внимание! В нашем отделении на улице Бендукидзе открылся «Центр психологии, нейрокоррекции и логопедии для детей», где вы можете получить квалифицированную комплексную помощь. Также вы можете обратиться за приемом в другие отделения нашей клиники к соответствующим специалистам.