Расстройства пищевого поведения у детей и подростков​

Об РПП сейчас активно говорят во всем мире, и не просто так. Исследования показали, что около 96% людей, имеющий проблемы в отношениях с едой, это подростки от 11 лет и молодежь до 26 лет. Еще больше поражает статистика расстройств пищевого поведения о подростках до 16 лет, которые профессионально занимаются танцами, гимнастикой, балетом и другими видами спорта, требующих поддержания определенного веса. 90% девочек и 86% мальчиков имеют анорексию или булимию, а около трети из них никогда не смогут побороть РПП полностью. 

Какие бывают расстройства пищевого поведения у подростков и детей?

Для начала нужно понимать суть проблемы. РПП — это психическое расстройство, при котором развивается аномальное отношение к еде и, соответственно, меняется и способ обращения с ней. При этой патологии человек не может нормально распознавать сигналы голода и сытости, а также слишком критически относится к своему телу. 

Примерно половина девочек в возрасте 7-13 лет волнуется по поводу своей фигуры и веса, и эта тревожность сохраняется у них навсегда. На этом фоне развивается нарушение пищевого поведения, хотя первопричины бывают разные. Мальчики подвержены таким проблемам реже, а предпосылки иногда отличаются.

В зависимости от возраста расстройство пищевого поведения бывает детским и подростковым. Иногда даже младенцы отказываются от прикорма или грудного вскармливания по причине РПП. 

Среди подростков чаще встречаются такие виды расстройств пищевого поведения:

• Нервная анорексия. Ребенок ест мало или вовсе отказывается от питания. Его вес стремительно снижается, теряется не только жировая, но и мышечная масса. При тяжелой форме возникает атрофия органов, развивается их недостаточность. Анорексия всегда сопровождается анемией. 
• Нервная булимия. Отличается тем, что ребенок не отказывается от еды, иногда даже начинает потреблять ее больше, но после приема пищи стремится как можно скорее избавиться от нее. Подросток может тайно принимать слабительное или вызывать рвоту. При этом снижение веса будет тоже, но не такое быстрое.
• Компульсивные переедания. На фоне нервного напряжения ребенок ест больше и чаще обычного, практически не различает сигналы сытости и голода. В итоге отмечается набор веса, причем он может быть как медленным, так и стремительным. 

У взрослых РПП проявляется чаще в виде компульсивного переедания, то есть невозможности контролировать себя в частоте и количестве съеденного. 

Почему возникает нарушение пищевого поведения у подростков?

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков имеют обширный спектр причин:

• Критика от окружающих.
• Пропаганда в СМИ и медиа худобы.
• Несбалансированное питание.
• Неправильно сформированные пищевые привычки.
• Нехватка любви и признания от близких.
• Высокая физическая, умственная и психологическая нагрузка. 
• Наказание и поощрение едой.
• Отсутствие других источников удовольствия, кроме еды.
• Принудительное кормление в младенчестве, ошибочные установки, например, доедать до пустой тарелки. 
• Стремление самоутвердиться и как-то выделиться на фоне других.
• Психологические перемены в переходной период, оставшиеся без поддержки близкого окружения.
• Эмоциональное переполнение, за которым следует ощущение внутренней пустоты и желание ее чем-то заполнить.
• Стремление подражать худым кумирам и т.д.

Симптомы РПП 

Симптомы РПП различаются в зависимости от природы заболевания. При анорексии они такие:

• Недовольство телом и весом.
• Гиперфокус на похудении, калориях, диетах.
• Непрерывный контроль веса и объемов, страх набрать даже 1 лишний килограмм.
• Сильные ограничения в питании.
• Неадекватное отношение к своему телу.
• У девочек могут пропадать месячные. 

На развитие булимии указывают такие проявления:

• Вся еда должна быть «отработана» — в спортзале, на танцах и пр.
• После еды ребенок долго сидит в ванной или туалете, вызывая рвоту.
• Нет чувства сытости и насыщения.
• Появилась отечность, ухудшилось состояние волос и ногтей.
• Часто тревожат боли в животе и расстройство стула.
• Ребенок старается есть в одиночестве.
• Отношения с близкими ухудшились.

Компульсивное переедание проявляет себя так:

• Увеличение массы тела.
• За короткое время ребенок ест много еды, быстро и не всегда замечая вкус.
• Личные средства тратятся на вкусности. 
• Стремление есть в одиночестве, нежелание делиться едой.
• На критику возникает сильная раздражительность и агрессивность.
• Попытки контроля количества пищи и калорийности заканчиваются срывами и еще большим набором веса. 
• «Кусочничество» — в течение дня ребенок постоянно что-то ест.

Если вы замечаете за ребенком 2-3 симптома РПП, обязательно нужно обращаться к врачам.  

Кто и как лечит нарушения пищевого поведения?

Все виды нарушения пищевого поведения должны быть взяты под контроль врачами: психотерапевтом и эндокринологом, а также семейным врачом у взрослых и педиатром у детей. Специалисты должны работать комплексно, и лучшим выходом будет обращение в клинику, где все врачи могут быстро взаимодействовать между собой. Клиника для детей и их родителей KinderKlinik проводит лечение нарушения пищевого поведения в таком формате, помогая безопасно и правильно вернуться к нормальному питанию.