Парафазия: причины, симптомы и лечение в Киеве

Что такое парафазия?

Парафазия — это речевое и неврологическое нарушение, которое проявляется в замене звуков или слов другими, не соответствующими норме и некорректными для данной ситуации. При этом теряется смысл фразы, появляются грамматические ошибки, речь становится непонятной окружающим. Человек с парафазией не осознает, что его могут не понимать.

Парафазия может наблюдаться у людей в любом возрасте. Дефект встречается у людей с алалией, афазией, деменцией.

Часто у тех, кто страдает парафазией несколько слов соединяются в одно, для них также характерно неправильно использовать местоимения.

Виды парафазий

Логопеды выделяют парафазии нескольких видов.

• латеральные (фонематические);
• вербальные (словесные);
• зеркальные.

При латеральных парафазиях человек ошибочно употребляет отдельные буквы и звуки, а также может пропускать звуки или добавлять новые. Такие замены происходят из-за нарушения сенсорного или моторного контроля речи.

Если у пациента вербальные парафазии, то он заменяет слова на схожие по смыслу, но опираясь только на некоторые признаки. Так, например, вместо слова “вода” человек может употреблять слово “пить” или “лужа”. Причиной таких парафазий становятся семантические и мнестические нарушения, который возникают при поражении височно-теменных зон головы.

При зеркальной парафазии человек меняет слоги местами только в середине слова, оставляя начало и конец правильными, но иногда может быть замена и в первом слоге.

Примечательно, что парафазии редко встречаются в одной форме. Обычно проявляются две или три. Для таких пациентов характерны также нарушение дикции, быстрый темп речи, повторение слов и фраз, сбивчивое дыхание. Все это в совокупности с заменой или пропусков слов и звуков делают речь очень неразборчивой.

Причины парафазий

У взрослых парафазии возникают в результате поражения коры головного мозга в определенных долях (лобных, теменных, височных). Эти поражения из-за ряда заболеваний: сосудистые заболевания мозга, ишемические инсульты, разрыв аневризмы и атеросклероз сосудов головного мозга, геморрагические инсульты, воспалительные заболевания головного мозга, опухоли, заболевания ЦНС. Также причиной могут быть осложнения после операций на головном мозге, а также черепно-мозговые травмы.

У детей причины возникновения такого нарушения речи другие. Парафазии могут развиваться из-за внутриутробного органического поражения мозга и патологических воздействий на головной мозг в раннем возрасте ребенка.

Факторы риска парафазий

Существуют определенные факторы, которые могут повышать риск развития парафазий:

• наследственность;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз головного мозга;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• ишемические атаки;
• ревматические пороки сердца;
• пожилой возраст.

Алалия

Литеральные и вербальные парафазии характерны для алаликов.

Алалия — это недоразвитие речи или ее отсутствие из-за задержки созревания нервных клеток в коре головного мозга. Алалия бывает моторной и сенсорной. При моторной алалии у ребенка возникают трудности в поиске артикуляционной позы и ее переключении, ему сложно усвоить двигательную схему слова, отсутствует желание говорить. У таких пациентов запаздывают все этапы развития речи, они не усваивают грамматику, связная речь и лексика очень страдают.

Если парафазии возникают при сенсорной алалии, то их появление обусловлено тем, что ребенок не может дифференцировать речевые звуки на слух. В результате пациент заменяет звуки, что искажает слова, а артикуляция при воспроизведении речи искаженная.

Причины алалии — врожденные или приобретенные в раннем возрасте поражения речевых зон церебральной коры.

Афазия

Также парафазии характерны для пациентов с афазией (- полной или частичной утратой речи). Афазия появляется по причине поражения речевых центров коры головного мозга.

Различают акустико-гностическую афазию, акустико-мнестическую,моторную (эфферентную и афферентную).

Акустико-гностическая афазия обусловлена нарушением слухового контроля и внимания. При акустико-мнестической афазии наблюдается дефект слухоречевой памяти, что проявляется словарным дефицитом, быстрым забыванием информации.

Причиной моторных афазий являются артикуляционные трудности.

Афазия вызвана органическими поражениями речевых систем мозга, которые случились в период владения речью. Частыми причинами становятся церебральные опухоли, менингит, энцефалит, черепно-мозговые травмы, инсульты.

Диагностика парафазий

Парафазии — это симптом, который должен указывать специалистам на наличие неврологического дефицита. Именно поэтому таких пациентов должен осмотреть и проконсультировать не только логопед, но и невролог, а также нейропсихолог.

Чаще всего, чтобы выявить патологию необходимо неврологическое обследование (МРТ, ЭЭГ, РЭГ), нейропсихологическая диагностика (специалист оценивает состояние памяти, мышления. интеллектуальные процессы пациента), логопедическое обследование (изучается уровень владения речи, уровень артикуляционной моторики, понимания вопросов и инструкций).

Коррекция

После того, как пациент прошел диагностику, специалисты могут назначить коррекцию. Она состоит из двух этапов — медицинского и логопедического.

Медицинский этап

Парафазия — это только симптом, а его проявление зависит от основного заболевания. При поражениях головного мозга пациентам могут назначать ноотропы, антигипоксанты, противосудорожные препараты. Иногда специалисты назначают также занятия лечебной физкультурой, физиотерапию, механотерапию.

Эффективны занятия с нейропсихологом, которые состоят из нейропсихологических упражнений, психотерапии, аутотренингов, нейродинамической гимнастики.

Логопедический этап

Этот этап заключается в реабилитации речи пациента, с целью преодолеть парафазии и другие нарушения.

Медицинский и логопедический этапы коррекции должны проходить параллельно.