Неотложная помощь: анафилактический шок

Сегодня мы начинаем ряд публикаций из цикла «Неотложная помощь», которые помогут вам: — научиться распознавать опасные для жизни состояния у детей — знать алгоритм действий в таких ситуациях. И первая тема, с которой мы хотим вас познакомить – это анафилаксия. Давайте разбираться вместе с врачом-аллергологом KinderKlinik, Екатериной Ковбаско. Что такое анафилаксия и анафилактический шок? Анафилаксия (от греч. ana — против и phylaxis — защита) – это тяжелая, потенциально угрожающая жизни, аллергическая реакция. Анафилактический шок – это «крайне тяжелая» степень анафилаксии, когда аллергическая реакция приводит к возникновению шока в организме – падению артериального давления, сердечной, дыхательной недостаточности. Это опасное для жизни состояние, которое развивается стремительно и требует оказания «скорой медицинской помощи» в прямом смысле этого слова. Скорость развития анафилаксии — от нескольких минут до 48 часов после контакта с аллергеном. Чем раньше появляются симптомы, тем тяжелее обычно протекает реакция. Что может вызвать анафилаксию? По статистике в европейских странах наиболее часто анафилаксию провоцируют пищевые продукты (молоко, яйца, орехи, морепродукты), укусы насекомых, различные лекарственные препараты, латекс. Но важно понимать, что любой «белковый компонент» является потенциальным аллергеном и может вызвать аллергическую реакцию у ребенка: съеденная конфета, аромат духов, контакт с шерстью домашних животных и т.д. Важно! Стоит отметить, что анафилаксию могут вызвать даже минимальные дозы аллергена. Представьте себе, что у человека с тяжелой аллергией на рыбу анафилактическую реакцию может спровоцировать мясо, которое порезали ножом после рыбы. Какие симптомы анафилаксии? Как быстро они развиваются? Ранние симптомы могут быть «слабыми»: насморк, кожная сыпь, небольшой отек, зуд в месте контакта аллергена или просто «общее чувство дискомфорта». К сожалению, они могут быстро перерасти в более серьезные системные реакции организма, такие как: — генерализованная крапивница, отек Квинке — бронхоспазм или ларингоспазм, которые вызывают нарушение дыхательной функции Или привести к анафилактическому шоку: — резкое снижение артериального давления: возможны дрожь, возбуждение, беспокойство, холодный липкий пот, шум и звон в голове — боли в животе, тошнота, рвота, диарея — головокружение, нарастающая слабость вплоть до потери сознания — ребенок может побледнеть, а губы, слизистые оболочки и ногти могут посинеть. Симптомы могут возникают внезапно и очень быстро прогрессировать. Если вовремя не оказать помощь, развивается острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, что может привести к смерти. Каковы факторы риска? Можно ли предсказать такие реакции заранее? К группе риска в первую очередь относятся дети, которые уже имели в анамнезе острые аллергические реакции. И даже если первая реакция была не «критичной» (например, отек губ при употреблении в пищу молока или сильный отек руки в месте укуса пчелы), будущие реакции могут быть более серьезными. Очень важно точно выявить аллерген, на который ребенок отреагировал! Это поможет родителям понимать, к чему быть готовыми в дальнейшем: каких аллергенов следует избегать, можно ли «приучить» ребенка не реагировать на данный аллерген. И самое важное — уметь оказать первую медицинскую помощь в случае возникновения реакции. На данный момент аллергологам доступны различные методы диагностики – лабораторные (включая моллекулярную диагностику) и клинические (кожные, провокационные пробы и т.д), которые помогут выявить причинный аллерген. Если же у человека никогда в жизни не было острой реакции – даже используя все самые современные методы диагностики, практически невозможно «предсказать» ее развитие заранее. Потому все пробы «на всякий случай» чаще всего не являются эффективными и доказательными. Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке? И что делать дальше? 1. Сразу же вызвать скорую помощь! 103 2. Всем пациентам из группы риска анафилактических реакций рекомендуется носить с собой аутоинжектор (шприц-ручку) с адреналином. Инъекция в бедро (можно даже через одежду) – и есть самая важная первая медицинская помощь. 3. Если ребенок без сознания – положите его на бок (чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, если у ребенка начнется рвота), следите, чтобы ребенок дышал. 4. При остановке дыхания и сердцебиения – проводите сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи. Лучшая борьба с анафилаксией – это ее предупреждение! Важно не просто знать значимый аллерген, но и понимать, где ребенок может с ним столкнуться ежедневно. Все окружение ребенка (дома, в садике, школе) – также должно знать о возможных реакциях и уметь оказать первую помощь. Правильные действия в первые минуты возникновения симптомов действительно помогают спасти жизнь в острой ситуации. И будьте здоровы! Читайте также: Пищевая аллергия у ребенка: причины и симптомы