Гипсование стоп детям при косолапости: кому и зачем это нужно?

Косолапость – это врожденная ригидная деформация стоп. При наличии такой патологии необходимо начинать лечение (гипсования стоп) с первой недели жизни. Косолапость занимает второе место среди всех патологий развития опорно-двигательной системы и встречается у 4-5 детей на 1000 новорожденных. Чаще всего косолапость бывает двусторонней, т.е. на обеих ножках малыша.

Друзья, у нас хорошая новость! KinderKlinik запускает новую услугу —гипсования стоп по методике I.Ponseti при врожденной косолапости у новорожденных детей.

Из-за чего у ребенка возникает косолапость?

До сих пор неизвестна точная причина, которая вызывает деформацию стоп у малышей. Большинство ученых полагает, что это происходит в результате порока развития нервной системы. Из-за нарушений соединительная ткань неправильно растет, проведение нервных импульсов и тонус мышц нарушается. Все это и вызывает деформацию стопы.

Детский ортопед-травматолог KinderKlinik Вадим Дидычук отметил:

«Впервые косолапость у ребенка можно заподозрить еще на 12-13-й неделе беременности во время проведения УЗИ, таким образом родители узнают о проблеме.

Показать ребенка ортопеду необходимо сразу же после рождения малыша, чтобы выяснить точно, действительно ли у него имеется диагноз «косолапость».

Как лечить?

Еще в средние века понимали, что при косолапости нужно выравнивать стопы. Тогда применяли кардинальный и очень болезненный метод: разбивали все кости стопы деревянным молотком, заново собирали нормальную стопу, кости срастались, после чего пациент мог нормально ходить.

Сегодня для лечения косолапости используется методика I.Ponseti. Согласно данной методике, стопа ребенка фиксируется гипсовой повязкой. Смена повязок и этапная коррекция всех элементов деформации выполняются каждые 7-10 дней. Так постепенно корректируется положение костей стопы. В среднем, необходимо 5-6 гипсований (рисунок 2). Обычно такого количества гипсований достаточно, чтобы вывести кости из патологического положения в правильное.

В дальнейшем для коррекции сгибания в голеностопном суставе (эквинусной деформации) производится пересечение (разрез) ахиллового сухожилия (ахиллотомия) и наложение «финальной» гипсовой повязки в положении коррекции на 3 недели.

А что потом?

После снятия гипсовой повязки важным элементом дальнейшего лечения является ношение брейсов — специальной ортопедической обуви для лечения косолапости у детей. Брейсы представляют собой фиксатор (пластиковую или металлическую планку для отведения стопы) и используются только после того, как деформация полностью исправлена с помощью манипуляций и гипсовых повязок. Такую обувь необходимо носить до 4-летнего возраста. Вначале 23 часа в сутки, после – 18, 16 часов и только на время сна. Фото пациента 2-х недель жизни с врожденной косолапостью — на рисунке 1.

Внешний вид гипсовых повязок после наложения в положении Ponseti-1 (рисунок 2).

Фото пациента в брейсах после завершения лечения (рисунок 3).

Какие могут быть последствия, если такое лечение не проводить?

Отсутствие либо позднее начало такого лечения ведет к травматичным реконструктивным операциям в более старшем возрасте, возможному нарушению опорной функции (могут возникнуть трудности при ходьбе) и снижению качества жизни пациента.

Детский врач-хирург, ортопед-травматолог KinderKlinik Алексей Голубенко подчеркнул:

«Хочется отметить, что очень важно вовремя начать лечение – гипсования стоп. А также в дальнейшем строго придерживаться рекомендаций по антирецидивной терапии – носить специальную обувь (брейсы) до 4-х- летнего возраста. Позднее начало лечения и отказ от ношения брейсов ведут к травматичным реконструктивным операциям на стопах. Хирургическое лечение всегда чревато риском развития осложнений и образования послеоперационных рубцов, которые в будущем могут негативно отразиться на ходьбе.

Кроме того, методика I.Ponseti уже более 20 лет является «золотым стандартом» лечения врожденной косолапости у детей и входит в протоколы лечения в большинстве развитых стран мира».

Уточнить подробности и записаться на прием к врачу можно по телефонам:

0800 30 75 75

096 390 75 75

044 390 75 75