Что нужно знать о введении прикорма

К освещению вопроса прикорма необходимо подходить комплексно, потому предлагаем разобраться со всем поэтапно. Об особенностях и правилах введения прикорма детально расскажет педиатр KinderKlinik Ольга Ткачук.

Прикорм – это продукты питания, которые вводятся в дополнение к грудному молоку или молочной смеси (при искусственном вскармливании) ребенку первого года жизни. Он необходим не только для питания (помогает дополнить рацион ребенка макро- и микроэлементами и способствует постепенному переводу ребёнка на «взрослый» стол), но и для развития. Очень важно параллельно со взрослой едой сохранять грудное вскармливание (или смесь): это уменьшает риск желудочно-кишечных, респираторных инфекций и связанных с ними госпитализаций. Цель прикорма – не «впихнуть еду любой ценой», а познакомить, привить здоровые навыки питания, поэтому важно давать пищу, соответствующую возрасту, правильной консистенции и методом, подходящим возрасту и развитию ребенка.

Виды прикорма

педиатрический: еда у ребенка своя, вводится «по расписанию», «схеме». Задача: ребенок должен получить все необходимые макро- и микроэлементы.
педагогический: еда для ребенка не готовится отдельно, он получает микродозы с общего стола, но еда пюрирована, кормление проводится с ложки, «руководит» процессом родитель.
baby-led weaning (BLW) – самоприкорм – вариант педагогического прикорма: ребенок ест со взрослого стола «что сможет раздобыть сам», еда не пюрируется, просто делается достаточно мягкой (можно растереть пальцами), количество съеденного регулируется самим ребенком, ест сначала руками.

В чем сходятся адепты разных видов прикормов?

Предлагаем новые продукты в первой половине дня: если будет острая аллергическая реакция, днем ее проще отследить и лечить
Начинаем с небольшого объема: большое количество непривычной еды может простимулировать перистальтику и привести к инвагинации – кишечной непроходимости.
Во время кормления ребенок находится в вертикальном положении (сидя), в удобной позе в стульчике для кормления или на руках у мамы. При blw прикорме рассматривается вариант «ребенок лежит на животе».
Малыш находится на уровне стола, хорошо, когда прием пищи синхронизирован со взрослыми.
После «взрослой еды» целесообразно предолжить ребенку грудь
Не следует кормить насильно
Следует избегать кормления «под мультики» или другие отвлекающие факторы.

Когда начинать

Американская Академия Педиатрии рекомендует начинать прикорм с 6ти месяцев жизни. Более лояльные европейцы (Европейская Ассоциация Детских Гастроэнтерологов, Гепатологов и Нутрициологов (ESPGHAN) считают, что: «Следует поощрять эксклюзивное или полное грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев (17 недель, начало 5-го месяца жизни) и исключительно или преимущественно грудное вскармливание в течение приблизительно 6 месяцев (26 недель, начало 7-го месяца). Дополнительную пищу (твердые и жидкие вещества, кроме грудного молока или смеси) не следует вводить раньше 4 месяцев, но не следует откладывать более 6 месяцев».

Как понять, что ребенок готов к введению прикорма

Можно начинать вводить прикорм, если ребенок:

держит голову
интересуется едой
может захватывать предметы пальцами и доносить их до рта;
открывает рот, когда подносят ложку с едой;
отворачивается от ложки с едой, когда не голоден;
закрывает рот с ложкой во рту, держит еду во рту, а затем глотает, а не выталкивает и не выплевывает (по крайней мере, не все выплевывает)
сидит практически без поддержки. Но! Это не обязательно означает «сел самостоятельно». Ребенок не должен заваливаться вперед или вбок, если вы его посадили в стульчик для кормления;

С чего начинать

Эксперты ESPHGAN рекомендуют учитывать национальные традиции введения прикорма, а американские педиатры настоятельно советуют предлагать ребенку широкое разнообразие вкусов, не забывая о различных текстурах. Дети предпочитают сладкое и соленое, испытывая неприязнь к горьким вкусам. Чтобы сформировать правильные пищевые привычки в дальнейшем, следует предлагать прикорм без добавления сахара и соли, обязательно включая горькие зеленые овощи.

В прикорм должны быть обязательно включены:

Овощи – низкокалорийные, содержат клетчатку, источник витаминов/минералов. Могут стимулировать перистальтику и, соответственно, стул.
Фрукты – также содержат клетчатку, витамины/минералы, но более сладкие. После банана дети не всегда хотят кушать брокколи. Учтите это.
Каши – сытные, калорийные, помогают быстро набрать вес. Также за счет густоты могут уменьшить срыгивания у склонных к этому детей.
Мясо – полноценный животный белок, а также источник железа для образования гемоглобина.

Пюре или кусочки?

Начинать принято с протертой (или хотя бы мягкой – которая растирается легко пальцами) еды. 8-10 месяцев – окно, когда нужно начать давать твердую кусковую пищу. Отказ от этого повышает риск трудностей с кормлением в дальнейшем, что, в свою очередь, приводит к снижению потребления фруктов и овощей. Многие родители боятся, что ребенок подавится. Для безопасности кормить следует в сидячем положении, размер кусочков – только тот, что ребенок может взять сам пальцами.

Прикорм и аллергия

Детям с аллергологическим анамнезом (аллергия у родителей, старших детей) рекомендуют вводить значимые аллергены, начиная с 4-месячного возраста, в любое время, с целью формирования иммунной толерантности к аллергену. А еще таким детям рекомендовано чередовать продукты: например, сегодня дали яблоко, завтра – грушу, послезавтра – персик.
Красные и оранжевые продукты давать можно и нужно.
Цельное коровье молоко не рекомендуется вводить в рацион ребенка до 12 месяцев. Для территории Украины – коровье молоко один из наиболее частых пищевых аллергенов у детей первых лет жизни.

Лайфхаки

Добавляйте в прикорм грудное молоко – так малышу легче будет привыкнуть к новым продуктам.
Приготовьте еду на несколько дней, а затем порционно заморозьте. По мере необходимости размораживайте на водяной бане.
Небольшое количество еды можно морозить в формочках для льда

Правила безопасности

Еда должна соответствовать возрасту и возможностям ребенка
Научитесь оказывать первую помощь при удушье
Прием пищи – только в присутствии взрослых
Соблюдайте правила готовки и хранения
Не давайте просроченные продукты
Мойте руки перед едой и готовкой и приучайте к этому детей

В заключение

Нормально, что ребенку не нравится непривычная еда.
Иногда нужно 10-15 попыток, прежде чем ребенок начнет есть новое. Иногда – в течение нескольких месяцев. Не сдавайтесь. Экспериментируйте, предлагайте, подавайте пример.
Иногда еда приедается, надоедает. Важно периодически менять вкусы, текстуры, пробовать разные способы приготовления.
Прислушивайтесь к своему ребенку. Даже младенцы умеют регулировать свою потребность в еде, показывать, когда голодны, а когда сыты.
Нельзя кормить насильно, точно также не стоит использовать еду в качестве награды.

Если у вас возникли вопросы – обращайтесь к специалистам KinderKlinik за консультацией.

[ask pos=»left» width=»240″ id=»378″ button=»Записаться»]Нужна консультация?[/ask]

Как записаться на прием

Запишитесь к врачу через форму обратной связи на сайте или же по указанным номерам: 0800 30 75 75 096 390 75 75 044 390 75 75 Консультант колл-центра ответит на вопросы и запишет к специалисту на удобное время. Обращайтесь к нам, и будьте здоровы.