Многие подростки выглядят угрюмыми и это еще не значит, что у него есть серьезные проблемы с психикой. Но если такую картину вы наблюдаете регулярно и довольно долго, пора остановиться и вникнуть, что же происходит с вашим ребенком. Возможно, в его мысли и душу пробралось коварное расстройство — подростковая депрессия. Симптоматически она очень похожа на клиническую депрессию у взрослых, но первоначальные признаки все же отличаются. Хотя при этом психоэмоциональный фон нарушается точно так же, и ребенок страдает не меньше, чем взрослые пациенты.  

По статистике, депрессия у подростков затрагивает 10-20% детей по всему миру, и тенденция идет на увеличение этого количества. Лучше своевременно обратиться к специалисту, как только заметили тревожные звоночки. При клинике для детей и их родителей KinderKlinik действует несколько отделений Центра психологии, нейрокоррекции и логопедии, в котором вы можете получить полноценную помощь психолога в диагностике и лечении депрессии у подростков.

Специфика депрессии у подростков

Вплоть до середины 20-го века считалось, что дети вообще не могут страдать от депрессии, т.к. это исключительно «взрослое» заболевание. Однако с развитием детской психиатрии это мнение изменилось. Выяснилось, что даже у младенца может быть депрессивный эпизод в связи с разлукой с матерью.

Признаки депрессии у подростка обычно проявляются в возрасте 13-19 лет, когда они физически и психологически более уязвимы. Причем сперва начинаются соматические проявления, а уже после вы можете заметить изменение психоэмоционального фона, когда появляется постоянная грусть, тоска, отчаяние, низкое настроение, отстраненность и т.п. 

Причины депрессии у подростков

Причины депрессии у подростков очень разношерстные и максимально индивидуальные. Психолог должен начать работу с юным пациентом, чтобы докопаться до истины, помочь выйти из этого состояния и не возвращаться в него снова. В целом причины депрессии у подростков можно сгруппировать в такие категории:

• Личностные качества, в частности, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, повышенная чувствительность, неспособность находить конструктивные решения.
• Негативное влияние СМИ и интернета на сознание детей.
• Конфликты на уровне ближайшего окружения — сверстники, учителя, неудачная первая любовь и сексуальный контакт, смена школы, переезд.
• Неблагополучная атмосфера в семье, в т.ч. конфликты, критика ребенка, отсутствие поддержки и насилие. К слову, по этим причинам клиническая депрессия у подростков случается чаще, чем по другим.

• Гормональные качели.
• Психотравмы, в т.ч. буллинг, утрата близкого, насилие.
• Родительская гиперопека.
• Юношеский максимализм часто приводит к излишней драматизации и прямолинейности, порождая конфликты со всеми вытекающими.
• Непосильные нагрузки — школа, репетиторы, кружки, активная подготовка к экзаменам, и все это на фоне хронической усталости и стресса. 
• Наследственность, если у родственников были психические расстройства.
• Нарушения синтеза нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, адреналина, дофамина. 
• Любая зависимость — от алкоголя, наркотиков, курения, игр. 

Исходя из первопричин и характера проявления выделяют такие виды депрессии у подростков:

• Реактивная — возникает внезапно как ответ на травмирующее событие и сильный эмоциональный всплеск. Хорошо поддается лечению.
• Меланхолическая — у ребенка проявляется апатия, уныние, тоска. Есть вегетативные симптомы — утрата аппетита, головные боли, бессоница или гиперсон, тахикардия.
• Большая депрессия у детей и подростков, схожая со взрослой формой. Длится от нескольких месяцев и сопровождается апатией, сокращением социальных контактов, бессилием, унынием. Могут появляться суицидальные наклонности.
• Биполярное расстройство, при котором депрессивные эпизоды чередуются с маниакальными, и ребенок постоянно скачет между состояниями «полное разочарование в жизни» и «у меня все лучше всех». 

Только психолог или психотерапевт может точно проанализировать симптомы депрессии у подростков и определить вид расстройства у конкретного ребенка. Кстати, часто первые признаки замечают педиатры, акцентируя внимание родителей и рекомендуя визит к узкому специалисту.

Признаки депрессии у подростка

Итак, как определить депрессию у подростка? Важно понимать, что это не просто типичные переживания, скука или утрата интереса к школе. Это серьезная проблема, требующая внимания и решения. Дома можно только заподозрить депрессивный эпизод по таким симптомам:

• Раздражительность, плаксивость.
• Печаль, уныние, тоска.
• Изменения аппетита и веса.
• Снижение или полная утрата интереса к делам, которые раньше нравились ребенку.
• Апатичность, общая вялость.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Ощущение беспомощности, чувство вины.
• Нарушения сна — от бессонницы до слишком длительного сна. 
• Снижение школьной успеваемости.
• Отказ от посещения мероприятий и общения с друзьями.
• Мысли и даже разговоры о суициде.

Если вы «собрали» 2-3 симптома, еще рано говорить о депрессивном эпизоде. Это может быть индивидуальными особенностями пубертата. Но если замечено 4-5 и более признаков, скорее всего ваш ребенок нуждается в помощи. 

Как диагностируется подростковая депрессия?

Самый распространенный тест на депрессию — опросник Бека. Для подростков разработана его отдельная версия. Помимо тестирования врач оценивает общее физическое и психоэмоциональное состояние ребенка. В диагностике играет вес даже внешность, походка и манера речи. Также психологу нужно получить информацию о среде, в которой живет подросток, и его семейную историю. Обобщив анамнез и составив общую оценку, врач может поставить диагноз. Депрессия у подростков может быть разовой эпизодической, а может перерасти в депрессивное расстройство с периодическими повторениями эпизодов.

Лечение депрессии у подростков

После постановки диагноза, родители часто начинают тревожиться: что делать, раз у подростка депрессия? Поставят ли ребенка на учет? Как это отразится на его учебе? В первую очередь нужно сосредоточиться на том, чтобы помочь ребенку нормализовать состояние, а уже все вопросы касательно успеваемости имеют меньшее значение.

Постановка на учет сейчас не практикуется. В частной клинике KinderKlinik ваше обращение полностью конфиденциально. К тому же лечение депрессии у подростков мы выстраиваем по индивидуальной схеме и с упором на доказательную медицину. Как правило, требуется медикаментозная терапия в сочетании с сеансами психотерапии. Уже в ближайшие недели наши пациенты отмечают улучшение самочувствия и постепенно возвращаются к нормальной жизни, обучаясь навыкам саморегуляции и укрепляя самооценку.