Температура, одышка, рвота при ОРВИ у ребенка

Понятие ОРВИ знакомо каждому родителю и особенно часто с ним приходится сталкиваться, когда ребенок начинает посещать садик или школу. Возбудителями для этой группы заболеваний считаются вирусы — ученые выделяют более 200 видов, которые вызывают типичные симптомы простуды. Нормальным считается 3-4 эпизода ОРВИ в год, однако специалисты США делают поправку: если ребенок посещает детский сад или школу, он может болеть до 12 раз в год. В любом случае важно знать типичные признаки, «красные флаги» для срочного обращения к врачу и порядок действий, если столкнулись с высокой температурой, одышкой и рвотой в этот период. Лучше всего для первичной консультации обратиться к педиатру клиники для детей и их родителей KinderKlinik, который составит индивидуальный план, как лечить ОРВИ у ребенка в конкретном случае. 

Признаки ОРВИ у ребенка

Абсолютно все люди в мире сталкиваются с вирусными инфекциями, поэтому их симптомы знакомы. Тем не менее уточним основные признаки ОРВИ у ребенка:

• Обильное выделение слизи из носа — прозрачной, белой, иногда с желтизной или зеленоватым оттенком.
• Отечность и заложенность носа.
• Слезоточивость. 
• Кашель — сначала сухой, позже влажный. 
• Повышенная температура при ОРВИ у ребенка — как правило, до 38,5 градуса, но бывают и исключения. Например, у детей с ослабленным иммунитетом пирогенная реакция может быть слабой или отсутствовать, то есть повышения температуры не будет. 
• Боль в горле, осиплость голоса. 

Обратите внимание! ОРВИ отличается от гриппа. При последнем редко бывает насморк, зато температура повышается до 39-40 градусов, а в теле ощущается ломота. 

Большинство симптомов не несут угрозы, однако консультация педиатра все равно обязательна. Она позволит исключить скрытые угрозы и осложнения. 

Запомните «красные флаги», то есть проявления, при которых нужно срочно обратиться за медицинской помощью: 

• Плохо сбиваемая высокая температура — 39-40 градусов.
• Проявления интоксикации — вялость, отказ от питья, сильная сонливость.
• Высыпания на теле.
• Судороги, спутанность сознания.
• Бледность или синюшность кожных покровов.
• Поверхностное, частое или осложненное болью дыхание.
• Глубокий навязчивый кашель. 
• «Лающий» кашель.
• Рвота «фонтаном», повторяющаяся несколько раз.  

Сколько дней держится температура при ОРВИ у ребенка?

То, сколько дней держится температура при ОРВИ у ребенка, зависит от вида вируса, иммунитета ребенка и его общего состояния здоровья. Повлиять может микроклимат в доме, питание, наличие прививок и т.д. 

Есть некоторые тенденции, сколько держится температура при ОРВИ у ребенка:

• 1-3 дня — наиболее распространенный вариант. Температура поднимается в первые дни заболевания, достигая 38-39 градусов, а затем постепенно снижается. Обычно она хорошо поддается сбиванию, но может иметь волнообразный характер, то есть держаться на одном уровне, периодически подскакивая до более высоких значений.
• До 5-7 дней — в некоторых случаях, например, при гриппе или аденовирусной инфекции. Обычно в таких случаях температура выше 38 градусов, сбивается медленнее и на более короткий период.

Если температура держится более 7 дней или отсутствует несколько дней, а затем снова поднимается, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или развитие других осложнений, например, бронхита, пневмонии, гайморита и т.д. 

Когда обращаться к врачу?

Высокая температура зачастую вызывает больше переживаний у родителей, чем действительно представляет угрозу. Однако есть ситуации, когда обратиться к врачу все же нужно:

• Температура более 39 градусов и плохо сбивается жаропонижающими. 
• Устойчивая высокая температура больше недели.
• После длительного снижения температура вновь вернулась. Особенно, если на этом фоне появились новые симптомы или усугубились текущие.
• Появились сильная головная боль, рвота, судороги, затрудненное дыхание, сыпь, боль в ухе.

Одышка при ОРВИ у ребенка

Это состояние описывается как учащенное или затрудненное дыхание. Одышка при ОРВИ у ребенка может возникать и во время активности, и в состоянии покоя. Иногда к ней присоединяются такие симптомы, как свистящие хрипы, тахикардия и ощущение нехватки воздуха. При ОРВИ это распространенное проявление, а его причины такие:

• Отечность слизистых оболочек носа, горла, трахеи и бронхов, из-за которого сужается просвет дыхательных путей. Соответственно, воздух проходит тяжелее.
• Бронхоспазм — резкое сужение просвета бронхиальных путей. Чаще возникает у детей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих в анамнезе бронхиальную астму. 
• Скопление мокроты в дыхательных путях, которая затрудняет дыхание. 
• Высокая температура, при которой организм нуждается в большем количестве кислорода и, как следствие, дыхание учащается.
• Вирусы выделяют токсины, влияющие на дыхательную систему, поэтому одышка может быть проявлением интоксикации.

Если затруднен только вдох, то одышка называется инспираторной, а если выдох — экспираторной. При затрудненном и вдохе, и выдохе одышку называют смешанной. 

Когда обращаться к врачу?

Если вы заметили одышку у ребенка, приподнимите верхнюю часть тела, чтобы положение было полусидящим. Проветрите помещение, увлажните воздух в помещении, дайте малышу теплое питье. При подозрении на ложный круп поможет ингаляция вентолином. Если эти манипуляции не помогают, нужна консультация врача. Вызывать «неотложку» нужно при таких проявлениях:

• Ребенок дышит с трудом, у него втягиваются межреберья или яремная ямка при дыхании.
• Посинели кончики пальцев или носогубный треугольник — это говорит о кислородном голодании. 
• При дыхании слышны хрипы и свист.
• Сильная тахикардия. 
• Высокая, несбиваемая температура. 

Особенно внимательными нужно быть к проявлениям одышки у детей до 1 года. У младенцев дыхательная система еще незрелая, поэтому одышка может быстро привести к серьезным осложнениям.

Рвота при ОРВИ

У детей дошкольного и младшего школьного возраста симптомы интоксикации и реакция организма на вирус сильнее. Рвота при ОРВИ у ребенка бывает часто. Она является защитной реакцией, направленной на очищение организма от вирусных токсинов. Есть и другие причины:

• Воспаление, распространившееся на ЖКТ и вызвавшее раздражение слизистой оболочки желудка.
• Сильный кашель, способный вызвать рвотный рефлекс из-за раздражения корня языка и глотки. 
• Высокая температура. Особенно часто провоцирует рвоту, если ребенок плотно поел или в его рационе было что-то жирное, молочное или белковое. Чаще рвота на высокую температуру проявляется у детей с неустойчивой нервной системой. 
• Побочная реакция на лекарства. Бывает редко, но не исключена. 

Если появилась рвота при ОРВИ у ребенка, обеспечьте ему покой и не кормите насильно. Следите за состоянием и постарайтесь предотвратить обезвоживание. Пусть ребенок пьет то, что ему хочется, причем небольшими порциями и чаще.

Когда обращаться к врачу?

Тревожные симптомы, указывающие на необходимость вызвать «скорую помощь», такие:

• Частая и неукротимая рвота.
• Появление желчи или примеси крови в рвотных массах.
• Рвота на фоне высокой температуры, сильных болей в животе, диареи, сонливости и вялости. 

У грудничков до 6 месяцев рвота может быстро привести к обезвоживанию, поэтому нужно сразу же обращаться к медикам.

Стадии ОРВИ у ребенка

Есть четыре основные стадии ОРВИ у ребенка, которые проявляются после инкубационного периода:

• Продромальный период — от нескольких часов до суток. Появляется недомогание, слабость, снижается аппетит.
• Разгар болезни — от 3 до 7 дней. Сопровождается высокой температурой, болью в горле, кашлем, насморком и интоксикацией.
• Угасание — несколько дней, во время которых симптомы постепенно ослабевают.
• Выздоровление — полное исчезновение симптомов. 

Как правильно лечить ОРВИ у ребенка?

Есть простые рекомендации, как правильно лечить ОРВИ у ребенка:

• Соблюдать постельный режим.
• Обеспечить обильное теплое питье. Подойдет вода, чай, компот, морс — все, что любит ребенок.
• Сбалансированное питание, но без принудительного кормления. 
• Прием жаропонижающих средств, если заметно ухудшение самочувствия. 

Все рекомендации даст педиатр на приеме. В некоторых случаях требуется дополнительное назначение, чтобы предотвратить осложнения. Например, врач может назначить прием антигистаминных препаратов аллергикам, промывание носа при сильном насморке, а при подозрении присоединения бактериальной инфекции дать рецепт на антибиотик. Записывайтесь на консультацию в KinderKlinik — наши педиатры позаботятся о том, чтобы при ОРВИ ваш ребенок получил максимально корректное лечение!